謹(jǐn)惕這些藥物易致膽囊結(jié)石。近日一位32歲的女士在長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院泌尿外科（結(jié)石）確診患有膽囊結(jié)石，當(dāng)?shù)弥∏楹?，該女士非常詫異，因?yàn)樗⒉粚儆谌呷巳?，平日飲食也不喜重口味。在預(yù)約長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院的結(jié)石專家后，專家認(rèn)為可能與她長(zhǎng)年服用避孕藥有關(guān)系。

 

長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家表示，膽囊結(jié)石的發(fā)作，除了與平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)系外，以下這些藥物也可能導(dǎo)致膽結(jié)石易發(fā)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，這類易引發(fā)膽結(jié)石的藥物有口服避孕藥、雌激素、安妥明以及噻嗪利尿劑等。

謹(jǐn)惕這些藥物易致膽囊結(jié)石

1、甾體避孕藥：專家認(rèn)為，甾體避孕藥可影響膽汁的排泄功能，增加肝細(xì)胞對(duì)脂蛋白的攝取，并促使膽固醇濃度升高，膽汁酸濃度降低。故長(zhǎng)期服用可促使膽結(jié)石形成。國(guó)外報(bào)道服藥組膽結(jié)石比對(duì)照組高兩倍，膽囊炎也較對(duì)照組高。

2、孕酮：孕酮能抑制乙酰輔酶A-膽固醇轉(zhuǎn)移酶(ACAT)的活性，使膽固醇不能很快轉(zhuǎn)變膽固醇酯。

3、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)：雙嘧達(dá)莫作為一種單葡萄糖酸苷結(jié)合物主要從膽汁排泄(約90%為膽汁代謝產(chǎn)物)。長(zhǎng)期服用該藥使肝臟中葡萄糖酸苷結(jié)合物缺乏，因而可引起雙嘧達(dá)莫葡萄糖酸苷結(jié)合物缺乏，因而可引起雙嘧達(dá)莫葡萄糖酸苷裂解與不溶解的藥物沉淀。

4、頭孢曲松：有報(bào)告20%~45%的病人服用頭孢曲松后發(fā)生可逆性的膽汁淤積癥狀，停藥后恢復(fù)正常。這種淤積臨床少見(jiàn)。很顯然它是分泌到膽汁中的頭孢曲松的鈣鹽沉淀所引起。

5、纖維衍生物：這些衍生物似乎是乙酰輔酶A-膽固醇轉(zhuǎn)移酶系抑制劑，使膽汁更易形成膽石。

6、其它藥物：氯貝特、格拉非寧、紅霉素、氨芐青霉素、環(huán)孢菌素、氨苯砜、抗凝劑、麻醉鎮(zhèn)錚劑(如嗎啡)及抗膽堿藥等均有引起膽囊疾患的報(bào)道。

膽囊結(jié)石的癥狀

此外，長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院專家介紹說(shuō)，膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)，常見(jiàn)的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等不適，有時(shí)候會(huì)牽涉到右肩或后背。發(fā)作頻率有時(shí)每隔幾年發(fā)作一次，有時(shí)幾個(gè)月發(fā)作一次，有時(shí)一月發(fā)作數(shù)次。如果結(jié)石阻塞在壺腹部或者膽囊管，則可以引起右上腹膽絞痛。假如變換體位或用藥不能使結(jié)石離開(kāi)梗阻部位，膽囊內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很高的壓力，膽囊壁的血液供應(yīng)減少或停止，細(xì)菌就很容易進(jìn)入并產(chǎn)生大量毒素，引起膽囊壁壞死，甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)休克，危及生命。

 

在聽(tīng)了專業(yè)醫(yī)生的介紹后，目前該女士已在長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院成功實(shí)施了“微創(chuàng)腹腔鏡取膽結(jié)石手術(shù)”，解除了煩惱。

長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院的膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。這種治療方法是通過(guò)腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長(zhǎng))，置入配套的專用器械進(jìn)行手術(shù)，特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，一般人術(shù)后不再需要止痛藥。術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)后次日可食半流質(zhì)飲食，并能下床活動(dòng)，患者手術(shù)后一般3天即可出院，一周后恢復(fù)正常生活、工作。具有膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。