沒癥狀的膽結(jié)石如何檢查。長(zhǎng)沙縣的一個(gè)女教師在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議她做詳細(xì)點(diǎn)的檢查并及時(shí)治療，但她平時(shí)沒有不舒服，也沒什么明顯癥狀。因此她在長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院的網(wǎng)站上進(jìn)行預(yù)約，沒癥狀的膽結(jié)石如何檢查、治療。

 

對(duì)此，長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家的介紹說，即使平常沒有癥狀，也要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以便確定結(jié)石的數(shù)量、位置等，看看膽囊的功能受到多大程度的影響，從而確定治療方案。

三種方法診斷膽囊結(jié)石

1、膽囊膽管聯(lián)合造影

本檢查對(duì)膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高，但有的患者雖確有膽結(jié)石，而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是由于：有嚴(yán)重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時(shí)，肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管，患者過度肥胖時(shí)，造影劑如用量不足，則膽囊膽管顯影較淡，結(jié)石不易看清;在患幽門阻塞、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時(shí)，如用口服造影劑，則造影劑不能被很好吸收，顯影常不佳;妊娠后期或哺乳期，造影劑易進(jìn)進(jìn)乳腺內(nèi)，膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少;

2、CT掃描

檢查本檢查法膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率不如膽囊膽管聯(lián)合造影和B超檢查高，因膽囊膽管是中空器官，內(nèi)含空氣，可影響其檢查效果。故不能根據(jù)CT掃描結(jié)果陰性，便否定結(jié)石的存在。

3、B超檢查

此項(xiàng)檢查對(duì)膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達(dá)90%以上，但并非98.6%，換言之，即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。

膽結(jié)石的治療

長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院專家表示，如果結(jié)石小于0.5-1厘米(膽囊收縮功能良好)，可以服用中藥排石，如膽道排石湯等，及利膽排石的中成藥，通過疏肝利膽，去除膽囊、膽管的炎癥，能夠緩解癥狀，使一些較小的結(jié)石經(jīng)膽道排入腸道，從而達(dá)到排石的目的。對(duì)膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊息肉等復(fù)雜性結(jié)石，則建議使用手術(shù)方法。下面，南湖醫(yī)院專家介紹一種臨床應(yīng)運(yùn)較多、患者反映較好的一種方法。“微創(chuàng)腹腔鏡取膽結(jié)石手術(shù)”!

這種術(shù)式具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。這種治療方法是通過腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長(zhǎng))，置入配套的專用器械進(jìn)行手術(shù)，特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，一般人術(shù)后不再需要止痛藥。術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)后次日可食半流質(zhì)飲食，并能下床活動(dòng)，患者手術(shù)后一般3-5天即可出院，一周后恢復(fù)正常生活、工作。具有膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。

 

目前，長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院泌尿外科（結(jié)石）已成功為近萬(wàn)例結(jié)石患者實(shí)施了腔鏡碎石取石術(shù)。收到全國(guó)各地錦旗、感謝信近4000余件，已成為湖南地區(qū)結(jié)石病微創(chuàng)治療重點(diǎn)科室。并成功協(xié)作召開《2009年湖南微創(chuàng)泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)》及成功協(xié)辦在中國(guó)●香港召開的《頭一屆世界內(nèi)鏡醫(yī)師大會(huì)》。長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院院泌尿外科（結(jié)石）目前是湖南地區(qū)規(guī)模較大的結(jié)石病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)，在嬰幼兒結(jié)石、復(fù)雜性結(jié)石的治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。