無癥狀膽結石該怎么辦?人們知道一般患上了某種疾病,都會表現出某些癥狀。膽結石也是一樣,一般患者都會有膽結石癥狀。但也有一部分患者,患上了膽結石并沒有表現出明顯的癥狀。這使得一部分患者存在僥幸心理,沒有采取有效地治療導致病情加重。那么無癥狀膽結石該怎么辦?下面就來聽聽長沙南湖醫(yī)院專家關于這個問題的詳細介紹吧,希望對大家有所幫助。
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無癥狀膽結石該怎么辦?
1、膽結石多見于中老年人。突發(fā)膽絞痛通過神經反射引起心絞痛和/或心律失常,如果頻繁發(fā)作,是非常危險的。
2、突發(fā)膽囊結石嵌頓。比膽總管直徑大的膽囊結石,容易發(fā)生嵌頓。如恰巧嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,堵塞膽汁出口,可導致膽囊更強烈收縮而發(fā)生膽絞痛?;颊呱细够蛴疑细箘√郏⑾蛴壹绮糠派?,伴出汗、惡心、嘔吐,坐臥不安。屬于外科急腹癥,需緊急處理。
3、并發(fā)膽道感染。膽囊結石可引起膽汁淤滯,細菌繁殖,合并急性膽囊炎,患者發(fā)燒、腹痛、黃疸。膽管結石可繼發(fā)梗阻性化膿性膽管炎,除高燒、腹痛、黃疸外,還有意識障礙,很快休克。癥狀極兇險,死亡率頗高。
4、合并膽源性胰腺炎。85%的人胰管末端與膽總管末端匯合并膨大,形成膽胰壺腹,成為共同通道,開口于十二指腸乳頭。膽管結石特別是膽總管結石,可以嵌頓在膽胰壺腹;膽囊多發(fā)結石,特別是泥砂樣結石,可排到膽總管,也可嵌頓在膽胰壺腹。
結石一旦嵌頓在膽胰壺腹,共同開口被堵塞,膽汁自膽總管通過共同通道反流入胰管,使胰酶被激活并對胰腺組織“自身消化”,引起急性胰腺炎甚至是出血壞死性胰腺炎。這是一個危重癥,很多病人尚未送到醫(yī)院就已經猝死。
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“三鏡聯合”微創(chuàng)保膽取石術,即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯合應用進行微創(chuàng)保膽取石手術。WOLF硬鏡視野廣闊清晰,且近距離放大倍數高,觀察膽囊內膜效果極好,能清楚發(fā)現較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進的軟鏡,當WOLF硬鏡無法進入腔內彎曲部位時,它可輕易到達病癥部位,并可觀察有無殘余結石、是否有膽汁進入膽囊,彌補了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底,在直視下聯合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術。保留健康膽囊,取出結石,保護人體貯存膽汁場所。無須開刀手術,通過1個2厘米的皮膚切口即可取石。此手術較傳統(tǒng)手術較大優(yōu)勢在于,保留膽囊的前提下取出結石,且手術過程可視,安全,恢復快。
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