膽總管結石需要做什么檢查?長沙南湖醫(yī)院專家表示，對結石大家都熟悉，但對這個分支“膽總管結石”，患者的認識就不多了。如膽總管結石如何確診?需要做什么檢查?下面長沙南湖醫(yī)院的結石專家為大家介紹。

 

膽總管結石做什么檢查?

膽總管結石的癥狀決定于膽管之梗阻程度和有無感染，多數(shù)患者曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史，然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸，表示結石已進入膽總管，或在膽總管內形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。

膽石所致的膽道阻塞通常是不完全和非持續(xù)性的，完全性阻塞畢竟屬少見，故約20%患者可以不感右上腹絞痛，40%的患者雖有絞痛但無黃疸，其余患者則多數(shù)在腹痛發(fā)生后數(shù)小時至1～2天開始有黃疸，且持續(xù)數(shù)天后即可逐漸消退。

判斷是否得了膽總管結石只看癥狀是不夠的，那么膽總管結石做什么檢查呢?南湖醫(yī)院專家介紹，以下六種手段是臨床上檢查膽總管結石的常用方法：

1、CT斷層掃描 CT對膽總管結石的診斷優(yōu)于B超，準確率可達80%左右。但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結石數(shù)量、大小、分布等狀況。

2、ERCP和PTC檢查 均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌，能比較準確提供肝內外膽管和膽囊結石的大小、數(shù)量、位置以及肝內外膽管擴張、狹窄等病理改變狀況，是獲得術前準確診斷更重要的檢查方法。

3、磁共振膽胰管造影(MRCP) 無創(chuàng)、不需造影劑，可以良好顯示膽、胰管的管道系統(tǒng)。

4、X線平片 膽總管的原發(fā)結石和繼發(fā)結石，分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結石。X線平片不能顯示。

5、口服或靜脈膽道造影 膽管的影像淺淡，難以作出準確診斷。

6、B型超聲波檢查 雖然價廉無創(chuàng)，對膽囊結石的準確率達98.6%，但因受十二指腸等空腔臟器的影響，對膽總管結石的準確率僅為50%左右，特別對十二指腸后段膽管難以顯示。假陽性及假陰性率均較高。

 

檢查確診后，那么如何進行治療呢？長沙南湖醫(yī)院專家就介紹了“無創(chuàng)膽總管結石手術”的優(yōu)點：

1、取石干凈：高新膽管內鏡系統(tǒng)的運用使手術全程在視頻可視下內鏡操作，可以一次性清除膽總管結石，避免了取石不凈的情況。

2、完全無創(chuàng)、沒有疤痕：無創(chuàng)保肝取石手術通過食道插管進入膽管，避免了從腹部開口引起的創(chuàng)傷，真正做到了無痛、無創(chuàng)傷、無出血。

3、效果好、恢復快：一般在術后3-6小時可下床活動，很快3小時即可下床，術后初天腸道功能恢復以后就可以進食流食。

長沙南湖醫(yī)院專家提醒：要選擇有經驗的專業(yè)正規(guī)醫(yī)院進行結石病治療，切忌盲目相信夸大效果的廣告，亂服藥物及不科學的治療，導致病情延誤。