膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些?如何治療?長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健指出，膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，常與其它些疾病相似，如對(duì)肝外阻塞性黃疸的病例應(yīng)考慮膽總管結(jié)石診斷，同時(shí)應(yīng)排除是否由惡性腫瘤或良性狹窄引起的可能。膽總管結(jié)石的診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)準(zhǔn)確疑診，但在決定治療前一定要確診。肝功能檢查顯示阻塞(血清膽紅素和堿性磷酸酶升高)，常伴有癥狀。腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)和高熱等 。

膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些?如何治療?膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置、有無(wú)梗阻及感染有關(guān)。

(1)"無(wú)癥狀"的膽囊結(jié)石(安靜結(jié)石)：所謂無(wú)癥狀指沒有膽絞痛，因結(jié)石未嵌頓，幾乎無(wú)癥狀，甚至終生不被發(fā)覺。有時(shí)僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進(jìn)食油膩后明顯。易被當(dāng)做"肝炎"、"胃炎"。查體右上腹輕壓痛、無(wú)肌緊張，當(dāng)膽囊積水時(shí)可被觸及。

(2)膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致，有時(shí)因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失;否則繼發(fā)感染、化膿、壞疽、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等表現(xiàn)。膽絞痛多于飽餐或進(jìn)食油膩后發(fā)作，少數(shù)病人夜間發(fā)作。查體墨菲征陽(yáng)性。

(3)黃疸：結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。

膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)有哪些?如何治療?長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院專家推薦：三鏡聯(lián)合保膽取石手術(shù)

“三鏡聯(lián)合”微創(chuàng)保膽取石術(shù)，即WOLF硬鏡、纖維膽道鏡、腹腔鏡三鏡聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。WOLF硬鏡視野廣闊清晰，且近距離放大倍數(shù)高，觀察膽囊內(nèi)膜效果極好，能清楚發(fā)現(xiàn)較小病灶;纖維膽道鏡是一種先進(jìn)的軟鏡，當(dāng)WOLF硬鏡無(wú)法進(jìn)入腔內(nèi)彎曲部位時(shí)，它可輕易到達(dá)病癥部位，并可觀察有無(wú)殘余結(jié)石、是否有膽汁進(jìn)入膽囊，彌補(bǔ)了WOLF硬鏡的不足;腹腔鏡則可清楚地將膽囊表面及周圍情況收入眼底，在直視下聯(lián)合硬鏡及纖維膽道鏡完成保膽取石手術(shù)。保留健康膽囊,取出結(jié)石,保護(hù)人體貯存膽汁場(chǎng)所。無(wú)須開刀手術(shù),通過1個(gè)2厘米的皮膚切口即可取石。此手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)較大優(yōu)勢(shì)在于，保留膽囊的前提下取出結(jié)石，且手術(shù)過程可視,安全,恢復(fù)快。

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