泌尿系統(tǒng)結(jié)石，是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，又稱尿石癥，是常見的泌尿外科疾病之一。長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家介紹，泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。尿路結(jié)石男性多于女性，約4～5∶1。復(fù)發(fā)率高。

 

近三十年來，我國上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高，下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見。近十年來，尿路結(jié)石的治療方法有了迅速發(fā)展，90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開放手術(shù)治療。

“結(jié)石病”治療新技術(shù)

長沙 南湖醫(yī)院擁有上治療結(jié)石病起先進(jìn)的治療技術(shù)——①美國鈥激光腔內(nèi)碎石取石術(shù) ②德國狼牌經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) ③日本奧林巴斯膀胱鏡取石術(shù) ④德國彈道腔內(nèi)碎石系統(tǒng) ⑤日本軟性輸尿管腔鏡取石術(shù) ⑥德國ESWL體外磁波碎石等。可以合理的為患者選擇更適合的方式進(jìn)行治療。

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二、泌尿結(jié)石的癥狀有哪些?

長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家介紹，泌尿系結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿，極少數(shù)病人可長期無自覺癥狀，待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

(一)疼痛：大部分患者出現(xiàn)腰痛或腹部疼痛。較大的結(jié)石，在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水，多為患側(cè)腰部鈍痛或隱痛，常在活動(dòng)后加重;較小的結(jié)石，在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)和刺激，引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)絞痛，這種絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈，如刀割樣，沿患側(cè)輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。有時(shí)患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作，或可因某個(gè)動(dòng)作疼痛突然終止或緩解，遺有腰、腹部隱痛。如輸尿管末端結(jié)石，尚可引起尿路刺激癥狀。疼痛以后，有的患者可從尿內(nèi)排出小的結(jié)石，對診斷有重要意義。

(二)血尿：由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，血尿的嚴(yán)重程度與損傷程度有關(guān)。

(三)膿尿：腎和輸尿管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞，臨床可出現(xiàn)高熱、腰痛，有的病人被診斷為腎盂腎炎，作尿路X線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

(四)其它：結(jié)石梗阻可引起腎積水，檢查時(shí)能觸到腫大的腎臟。腎區(qū)輕微外傷后可因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫大的腎臟而誤診為腎臟嚴(yán)重創(chuàng)傷。結(jié)石同時(shí)堵塞兩側(cè)上尿路或孤立腎時(shí)，常發(fā)生腎功能不全，甚至無尿，有的病人可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等.

三、泌尿結(jié)石病因有哪些?

(一)流行病學(xué)因素 包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。實(shí)驗(yàn)證明，飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結(jié)石形成。相對高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素，但職業(yè)、氣候等不是單一決定因素。

(二)尿液因素 1. 形成結(jié)石物質(zhì)排出過多. 2. 尿酸性減低，ph增高。3. 尿量減少，使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。 4. 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。

(三)解剖結(jié)構(gòu)異常 如尿路梗阻，導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。

(四)尿路感染 大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān)。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

四、腎積水、腎臟泌尿功能喪失，泌尿結(jié)石危害大

長沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家稱，泌尿系結(jié)石生長是個(gè)較漫長的過程。結(jié)石一旦生成，對腎臟將會(huì)發(fā)生繼發(fā)性損害，主要表現(xiàn)為尿路梗阻，繼發(fā)感染和上皮病變。

(一)造成腎積水。結(jié)石很小時(shí)不為患者所察覺，也有在正常運(yùn)動(dòng)時(shí)將結(jié)石排出體外。然而，大多數(shù)病人隨著結(jié)石體積的增大，伴有腎區(qū)鈍痛、血尿等癥狀;也有的結(jié)石進(jìn)人輸尿管造成腎積水或腎絞痛，以至疼痛難忍。

(二)導(dǎo)致腎臟泌尿功能基本喪失。在臨床病例中，腎積水患者主要是因結(jié)石停留于輸尿管造成尿路梗阻。當(dāng)腎積水較輕時(shí)腎臟泌尿功能尚好;當(dāng)中度腎積水則腎臟的泌尿功能嚴(yán)重受損;在重度腎積水又得不到及時(shí)緩解，腎實(shí)質(zhì)高度萎縮，皮質(zhì)與髓質(zhì)無明顯界限時(shí)，腎臟泌尿功能基本喪失。

(三)可能癌變。尿路梗阻也會(huì)造成非細(xì)菌感染引起的炎癥反應(yīng)。上皮病變主要是腎盂和腎盞結(jié)石在伴有感染時(shí)對上皮組織刺激的結(jié)果，嚴(yán)重者可誘發(fā)癌變。總之，泌尿系結(jié)石對人體危害較大，應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防、治療。

五、泌尿系結(jié)石，為何反復(fù)發(fā)作?

(1)藥物排石 效果差 結(jié)石較早的療法是藥物排石，這種方法對小結(jié)石有一定效果，不過花費(fèi)的時(shí)間很長，有的需要幾個(gè)月，甚至幾年才能排出結(jié)石，有的則無法排出。

(2)體外震波碎石 有局限 體外震波碎石治療，是通過沖擊波將結(jié)石碎成粉末，然后通過人體自然腔道排出，不過體外震波碎石有一定的局限性，僅適用于不超過2厘米的、單一性的結(jié)石。而且，有些病人在體外震波碎石后，結(jié)石碎片粘附到人體器官上，不僅對人體造成傷害，以后復(fù)發(fā)的可能性還比較高。

(3)開刀手術(shù) 傷害大 有些醫(yī)院針對復(fù)雜性的巨大結(jié)石，往往采用開刀手術(shù)的方式來取石，這種方法雖然可以消除結(jié)石，但對人體的傷害也是明顯的。特別是腎臟結(jié)石，一經(jīng)傳統(tǒng)開刀手術(shù)，必然對病人的恢復(fù)和腎臟功能造成損傷，手術(shù)切口長達(dá)20厘米左右。每年因?yàn)槟蚵方Y(jié)石導(dǎo)致腎毀損占腎切除的25%。而且“盲人摸象”似的開刀取石，也不能將細(xì)小結(jié)石除盡。

治療推薦：美國鈥激光腔鏡碎石取石術(shù)

“結(jié)石病”取石很高水平----美國鈥激光鏡下無創(chuàng)取石術(shù)

長沙南湖醫(yī)院2004年省內(nèi)獨(dú)家巨資引進(jìn)世界新技術(shù)，被譽(yù)為結(jié)石病終結(jié)者的尖端設(shè)備全套美國進(jìn)口鈥激光，把湖南省泌尿外科界的硬件水平提升一個(gè)檔次。鈥激光是一種新的多用途醫(yī)用激光，具有非常優(yōu)秀的碎石能力，可以高效粉碎各種成分的泌尿系結(jié)石。該法解決手術(shù)有疤痕、輸尿管變窄、出血及手術(shù)疼痛等問題，暢通輸尿管，挽救積水的腎臟，快速恢復(fù)腎功能活力。這種術(shù)式避免了傳統(tǒng)開刀手術(shù)后有疤痕，大出血，難恢復(fù)體能等狀況，具有創(chuàng)傷小、出血少、碎石干凈的優(yōu)點(diǎn)。