尿結(jié)石的形成與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境因素,種族遺傳因素、人體代謝產(chǎn)物傳輸異常,以及泌尿系統(tǒng)本身的原和結(jié)石的促進(jìn)物含量增加、抑制結(jié)石形成的抑制物減少或缺乏因素等都與尿石癥的形成有關(guān)。對(duì)于尿石癥的規(guī)范治療應(yīng)根據(jù)患者的全身情況,結(jié)石的大小、數(shù)目、位置、形態(tài)、有無梗阻、感染、積水、腎實(shí)質(zhì)的損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防方面制訂合理的防治方案。
如果尿結(jié)石直徑小于5毫米,80%的結(jié)石可以口服排石藥物并多喝水,結(jié)合跳躍運(yùn)動(dòng)就可以排出,也就是說無需碎石治療。如果藥物治療效果不佳,則需要進(jìn)行手術(shù)碎石。如果尿結(jié)石在5-15毫米左右,排出結(jié)石可以采用體外震波碎石,后期配合??朴盟帉⒓?xì)小結(jié)石經(jīng)尿道排除。當(dāng)尿結(jié)石大于15毫米時(shí),就需要采取開放性手術(shù)方法,比如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡取石術(shù)等等。
對(duì)于尿結(jié)石藥物治療無效后,如何選擇較好的手術(shù)治療方法,取決于醫(yī)院實(shí)力和所擁有的設(shè)備及治療環(huán)境。對(duì)于結(jié)石直徑超過1cm以上或表面粗糙呈多角形者,或結(jié)石嵌頓過久致輸尿管嚴(yán)重梗阻,非手術(shù)治療失敗者,手術(shù)取石成功率98.6%。
需要注意的是,雖然體外沖擊波碎石術(shù)可以使90%的尿結(jié)石患者避免開放性手術(shù)的不利,但不是所有人都適宜作體外碎石的,尤其是下尿路有狹窄、患側(cè)腎積水嚴(yán)重、無功能,身體情況較差的患者,有全身出血傾向或妊娠期尿路結(jié)石者,都不能做體外震波碎石。一般來說,醫(yī)院會(huì)根據(jù)病人的具體情況來給出合適的治療方案,在保證病人安全的同時(shí)將治療的效果較大化。長沙南湖醫(yī)院目前擁有全面的結(jié)石治療技術(shù),針對(duì)不同人群不同病情都有相對(duì)應(yīng)的治療方法,專業(yè)治結(jié)石,權(quán)威好醫(yī)院。