男性膀胱結(jié)石需要做什么檢查?很多朋友不明白在治療膀胱結(jié)石前要做的檢查項(xiàng)目,長沙南湖醫(yī)院泌尿外科(結(jié)石)的陳教授指出,如果您患了膀胱結(jié)石要盡早就醫(yī),只有科學(xué)的檢查才能對(duì)癥治療,確定病因,目的性的治療。
男性膀胱結(jié)石需要做什么檢查?長沙南湖醫(yī)院泌尿外科(結(jié)石)的陳教授介紹,膀胱結(jié)石檢查項(xiàng)目如下:
一、B超檢查。
1、仰臥位超聲檢查,典型的膀胱結(jié)石可在膀胱三角區(qū)顯示單個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán),后方伴有聲影。結(jié)石的大小不一,較大的結(jié)石直徑可達(dá)3~5cm,較小者可為米粒大小。較大或致密的結(jié)石,超聲僅能顯示結(jié)石的表層輪廓,呈弧形帶狀強(qiáng)回聲,后方聲影明顯,以致難以分辨結(jié)石后方的膀胱壁回聲。較小或密度較疏松的結(jié)石,后方聲影較弱或無明顯聲影。改變體位檢查可見膀胱結(jié)石向重力方向移動(dòng)。
2、膀胱內(nèi)顯示大小不一的強(qiáng)回聲團(tuán)或弧形帶狀強(qiáng)回聲,后伴聲影,改變體位可隨之移動(dòng),此為超聲診斷膀胱結(jié)石的佐證。當(dāng)除外膀胱異物之后,即可確診為膀胱結(jié)石。
二、膀胱鏡檢查。
1、在膀胱鏡下能直接確定有無結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目,并可發(fā)現(xiàn)有無其他病變?nèi)缌夹郧傲邢僭錾螂醉?、炎癥及癌變等。膀胱鏡檢查是診斷膀胱結(jié)石比較可靠的方法,無論陰性或陽性結(jié)石均能檢查清楚。
2、超聲檢查對(duì)3mm以上的膀胱結(jié)石,幾乎都能顯示。但是對(duì)小于3mm的結(jié)石,如果數(shù)量少,無堆積,則容易漏診。然而,除膀胱鏡之外,其他檢查方法對(duì)此類結(jié)石同樣容易漏診。膀胱鏡是診斷膀胱內(nèi)小結(jié)石的理想方法,但是,由于膀胱結(jié)石多繼發(fā)于下尿路梗阻的患者,使膀胱鏡的應(yīng)用有時(shí)受到限制。此外,對(duì)X線檢查假陽性或假陰性的患者,超聲檢查多數(shù)能夠做出準(zhǔn)確診斷和鑒別診斷。在檢查結(jié)石的同時(shí),還可以同時(shí)觀察膀胱和前列腺病變,尋找結(jié)石誘因和并發(fā)癥。所以,超聲檢查有其獨(dú)特優(yōu)點(diǎn),同樣被公認(rèn)為是診斷膀胱結(jié)石的理想方法之一。隨著儀器分辨力的不斷提高,對(duì)膀胱小結(jié)石的診斷能力也在不斷提高。
三、X線檢查。
1、平片:據(jù)統(tǒng)計(jì)88%以上的膀胱結(jié)石可在平片上顯示,表現(xiàn)為膀胱區(qū)大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液時(shí),可以在小骨盆腔內(nèi)見到密度略增高的大致輪廓,其形態(tài)及大小隨膀胱內(nèi)充盈尿液量的多少而不同。
結(jié)石位置大多都位于骨盆腔下部,在正中或近于中線,即恥骨聯(lián)合的上方,一般可隨體位變換而移動(dòng)。偶爾結(jié)石粘連在膀胱壁上?;蚯额D于尿道口,或位于膀胱憩室內(nèi),則位置固定不變。若結(jié)石不位于恥骨聯(lián)合中線部位,x線平片多難做出判斷,需行B超或膀胱鏡檢查。
膀胱結(jié)石一般為單個(gè),也可為多個(gè)。結(jié)石大小不一,小者自幾毫米,大者直徑可在lOcm以上,占據(jù)整個(gè)膀胱腔,在x線平片上類似膀胱造影。
2、膀胱造影和靜脈尿路造影:造影能較清楚地顯示結(jié)石的大小、形態(tài)、位置和數(shù)目。但造影所顯示的陰影,需與淋巴結(jié)鈣化、靜脈石和有鈣鹽沉淀的膀胱腫瘤陰影相鑒別。
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