何為輸尿管結(jié)石?輸尿管結(jié)石的發(fā)病原因有哪些?長沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家指出：輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2～6%。臨床多見于青壯年，20～40歲發(fā)病率很高，男與女之比為4.5∶1，結(jié)石位于輸尿管下段頂多，約占50～60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。

輸尿管結(jié)石的發(fā)病原因有哪些?長沙南湖醫(yī)院權(quán)威介紹說，輸尿管結(jié)石的發(fā)病原因如下:

(1)性別和年齡：尿石癥人群發(fā)病率約2%～3%，腎結(jié)石治療后在5年內(nèi)約1/3病人會復(fù)發(fā)。男：女為3：1，女性易患感染性結(jié)石。在我國，上尿路結(jié)石男女比例相近，下尿路結(jié)石男性明顯多于女性，約3.7～5.3：1。尿石癥好發(fā)于25～40歲之間，20歲以前患尿石癥者少。兒童多發(fā)生于2～6歲，常與畸形、感染、營養(yǎng)不良有關(guān)。女性有兩個(gè)高峰，即25～40歲和50～65歲。男性老年人患尿石癥與前列腺增生引起尿路梗阻有關(guān)，可繼發(fā)產(chǎn)生膀胱結(jié)石。

(2)種族：尿石癥的發(fā)病率與種族有關(guān)，美國尿結(jié)石年發(fā)病率為1.弗4‰，其中有色人種比白人患尿石癥的少。

(3)職業(yè)：有資料顯示職業(yè)與尿石癥的發(fā)病相關(guān)，如高溫作業(yè)的人、飛行員、海員、外科醫(yī)師、辦公室工作人員等發(fā)病率較高，空軍中飛行員腎結(jié)石的患病率就高于地勤人員3.5～9.4倍。

(4)地理環(huán)境和氣候：尿石癥發(fā)病有明顯的地區(qū)性差別。山區(qū)、沙漠、熱帶和亞熱帶地域尿石癥發(fā)病率較高，這主要與飲食習(xí)慣、溫度、濕度等環(huán)境因素有關(guān)。在我國南方，泌尿外科診治病人以尿石癥為常見的疾病，而在北方只占10%～15%。

(5)飲食和營養(yǎng)：飲食的成分和結(jié)構(gòu)對尿結(jié)石的形成有重要影響。有資料表明，飲食中大量攝人動(dòng)物蛋白、精制糖，可增加上尿路結(jié)石形成的危險(xiǎn)性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、鈣、磷、微量元素、維生素等都會影響尿結(jié)石的形成。營養(yǎng)狀況好，動(dòng)物蛋白攝人過多時(shí)，容易形成腎結(jié)石，主要成分是草酸鈣、磷酸鈣;營養(yǎng)狀況差，動(dòng)物蛋白攝人過少時(shí)容易形成膀胱結(jié)石，主要成分是尿酸。在我國由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，營養(yǎng)狀況得到改善，目前上尿路結(jié)石的發(fā)病率遠(yuǎn)高于下尿路結(jié)石，尤其小兒的膀胱結(jié)石已少見。

(6)水分?jǐn)z入：任何破壞水的攝人量與損失量平衡的因素如出汗過多，都會使尿液中鈣和鹽的過飽度增加，有利于尿結(jié)石的形成。反之，大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。

(7)疾?。河行┠蚪Y(jié)石的形成與遺傳性疾病有關(guān)，如胱氨酸尿癥、家族性黃嘌呤尿等。尿結(jié)石的形成常表現(xiàn)為家族性，并發(fā)現(xiàn)有與之相關(guān)的基因突變。先天性畸形如多囊腎、蹄鐵形腎、腎盂輸尿管連接處梗阻(UPJO)、髓質(zhì)海綿腎和下尿路畸形等，也與尿石癥形成密切相關(guān)。代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等，以及尿路梗阻和感染等亦為尿結(jié)石形成的因素。

 

長沙南湖醫(yī)院專家推薦:微創(chuàng)日本軟性輸尿管腔鏡取石術(shù)

微創(chuàng)日本軟性輸尿管腔鏡取石術(shù)利用輸尿管鏡結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),可以對腎、輸尿管、膀胱、尿道內(nèi)的全泌尿系結(jié)石進(jìn)行非開刀手術(shù)治療。

輸尿管鏡取石術(shù)的優(yōu)勢：

1.痛苦小:輸尿管鏡是經(jīng)尿道插入膀胱精細(xì)度高儀器,發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)用碎石器或取石鉗,將結(jié)石擊碎取出即可,防止開刀手術(shù)的痛苦。

2.更平安:只對結(jié)石起作用,對四周的組織不產(chǎn)生熱效應(yīng),所以在碎石的過程中,不會對四周的組織形成任何損失.也不會呈現(xiàn)穿孔、出血的風(fēng)險(xiǎn)和一些傳統(tǒng)手術(shù)帶來的并發(fā)癥。

3.恢復(fù)快:輸尿管取石術(shù)的簡單的手術(shù)時(shí)間只需30-50分鐘,病人術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,以至能夠在術(shù)后1-2天出院。