腎積水是怎么引起的?尿液由腎排出受阻，腎盂內(nèi)壓力增高，造成腎盂擴(kuò)張和腎實(shí)質(zhì)壓迫性萎縮，稱(chēng)為腎積水。該病可由泌尿系統(tǒng)內(nèi)、外，先天和后天性各種病變引起，下面來(lái)詳細(xì)了解一下。

　　腎積水的病因：

　　1.異位血管受壓：異位血管受壓也會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生。相關(guān)專(zhuān)家證明，當(dāng)受壓迫的面積在三分之一左右時(shí)，為異位的腎門(mén)血管，這就更容易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)腎積水等病變癥狀。

　　2.輸尿管高位開(kāi)口：這種情況多是先天性的，當(dāng)然也有后天性的。比如，膀胱輸尿管出現(xiàn)回流、腎盂周?chē)霈F(xiàn)纖維化等因素都會(huì)引起輸尿管高位開(kāi)口，而誘發(fā)腎積水。

　　3.內(nèi)在性輸尿管狹窄：在導(dǎo)致腎積水的病因中，內(nèi)在性輸尿管狹窄是常見(jiàn)的病因之一。該病因往往會(huì)損害機(jī)體的腎臟，而導(dǎo)致腎臟的健康受到威脅。臨床顯示，大多數(shù)的腎積水都是發(fā)生在腎盂和輸尿管的結(jié)合處。

　　4.階段性的無(wú)功能：階段性的無(wú)功能主要是由于輸尿管和腎盂的交界處或者上段的輸尿管出現(xiàn)有階段性的發(fā)育不全、肌肉缺如或者解剖紊亂等情況。這些情況導(dǎo)致輸尿管的功能失常，出現(xiàn)梗阻而結(jié)果誘發(fā)腎積水。

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　　腎積水的癥狀：

　　疼痛：腰部疼痛是腎積水患者更重要的癥狀。在慢性梗阻時(shí)往往癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為腰部鈍痛。大多數(shù)急性梗阻可出現(xiàn)較明顯的腰痛或典型的腎絞痛。有個(gè)別病人雖發(fā)生急性雙側(cè)性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。

　　腎腫大與腹塊：慢性腎積水由于梗阻可造成腎臟腫大或腹部包塊，患者并不一定會(huì)出現(xiàn)其他癥狀，長(zhǎng)期梗阻者在腹部可捫及囊性腫塊。

　　血尿：上尿路梗阻引起血尿并不常見(jiàn)，但是如果發(fā)生梗阻的原因?yàn)榻Y(jié)石或腫瘤，則在腎絞痛的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿。在部份梗阻的病例，表現(xiàn)為間歇性梗阻，當(dāng)絞痛出現(xiàn)后則尿量增多，并可產(chǎn)生血尿。在有繼發(fā)感染時(shí)也可伴有血尿或膿尿。

　　浮腫：腎積水患者由于尿液集聚在腎臟排不出，患者通常會(huì)出現(xiàn)顏面浮腫，尤其是眼瞼浮腫較為明顯。

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　　腎積水的危害：

　　腎積水癥狀可遍及全身，部分患者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀而病情危險(xiǎn)

　　腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒顫、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為開(kāi)始癥狀，凡對(duì)尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴(yán)重時(shí)，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無(wú)白細(xì)胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。合并感染時(shí)有高熱、寒戰(zhàn)、甚至中毒性休克，嚴(yán)重者可致死亡。

　　脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴(yán)重反應(yīng)，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。

　　需要注意的是：部分患者往往長(zhǎng)時(shí)期無(wú)癥狀，直至出現(xiàn)腹部腫塊和腰部脹感時(shí)才被注意。腫塊多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無(wú)痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時(shí)間或數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。