多大的腎結石需要手術治療?患了腎結石大多數(shù)人都比較惶恐,不知道腎結石到底應該如何治療,甚至急切的想要采取手術治療,這就是患者對腎結石的了解不夠造成的。在臨床上,治療腎結石的評判標準非常嚴格,通過檢查分析腎結石所在的位置、它的大小、數(shù)量以及有無腎積水癥狀進行選擇性治療。那么,這個范圍應該怎樣區(qū)分呢?下面由長沙南湖醫(yī)院結石專家陳教授為我們講解一下:
腎結石低于0.5cm以內(nèi)——人體的輸尿管直徑有0.5cm,狹窄部只有0.2cm,所以0.5cm左右的腎結石可以采用我院李煥鈺院長研究的“綠色排石散”這種處方用藥來溶石,多喝水可治療,這是經(jīng)濟合理的治療方式。但需要我們注意 的是,千萬不能因為忽視腎結石而不治療,結石本身會隨著物理沉積而越變越大,中、重度就是由輕度腎結石轉(zhuǎn)化而來,拖延不治只會加大后期治療難度和治療費用。
腎結石在0.5cm-0.9cm——此類腎結石一般合并有積水,嚴重程度屬于中度,通常采用德國EMS彈道碎石術或體外磁波碎石治療,石頭不大不小,能較大程度保證一次性碎完結石。
腎結石大于0.9cm以上——此時腎結石為重度,不管具體大到什么程度,數(shù)量有多少,都推薦采微創(chuàng)德國WOLF經(jīng)皮腎鏡美國鈥激光碎石取石術治療。因為對于這類腎結石來講,藥物無法起到任何治療作用,而多次體外碎石又容易損傷腎臟,所以臨床皆采用鈥激光碎石取石術的結果治療手段,能讓患者一次性取石,避免治療失敗的“折騰”。
腎結石合并惡變(腎臟切除)——發(fā)展到后期的腎結石通常有兩顆以上,而且體積較大,梗阻尿路以后會導致嚴重腎積水,這時的腎臟就像一潭死水,無法流通的尿液會大量繁殖細菌,感染腎臟,導致腎功能衰竭、尿毒癥、鱗狀上皮細胞癌,此時的腎臟必須切除,沒有任何辦法可以挽回。
微創(chuàng)德國WOLF經(jīng)皮腎鏡美國鈥激光碎石取石術就目前來說,是世界國內(nèi)領先的取石技術之一,B超定位下,通過腰部皮膚向發(fā)病的腎臟建立一直徑0.5-0.8cm的通道,利用這條小通道,將腎鏡放置在腎結石位置,直視下應用美國LUMINS鈥激光將結石粉碎,然后將碎石顆粒自該通道沖出或取出。它具備清晰視野、易于保養(yǎng)、維護成本低的優(yōu)點,是目前國內(nèi)泌尿外科領域內(nèi)前沿的微創(chuàng)技術之一。
技術優(yōu)勢:手術無創(chuàng),保護腎臟無損傷;適應癥廣,術后恢復快;能降低表面摩擦,減少創(chuàng)傷。術后平均住院時間一個星期左右,患者能在短期內(nèi)恢復健康。
以上是“多大的腎結石需要手術治療”的講解,很多腎結石患者擔心治療后病情復發(fā),錢也白花了,人還遭罪。請廣大患者放心:長沙南湖醫(yī)院結石病診療是中南地區(qū)較大的泌尿外科(結石),全省引進美國鈥激光、德國技術新型碎石機、美國GE彩超等先進結石病診治設備。成立以來專治肝膽結石、腎結石、輸尿管結石等各類結石,累計治好各類患者50000余例。