腎結(jié)石是常見的一種泌尿結(jié)石，患者常常出現(xiàn)疼痛和血尿的癥狀。不僅引發(fā)尿路梗阻，造成局部損傷，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。長沙南湖醫(yī)院泌尿外科（結(jié)石）泌尿科使用“微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡保腎取石”和“美國鈥激光碎石術(shù)”治療各類腎結(jié)石，清除腎內(nèi)結(jié)石更干凈、更，不開刀，不住院。

【傳統(tǒng)治療弊端】

治療腎結(jié)石的傳統(tǒng)方法有很多，主要有藥物排石、中醫(yī)排石和飲食調(diào)理三類。

藥物排石：目前，醫(yī)藥市場上治療結(jié)石的藥物比較多，腎結(jié)石治療主要采取清熱化濕、利尿通淋，治法單一，未考慮機(jī)體整體作用和結(jié)石形成及成分，也就難以達(dá)到應(yīng)有療效。藥物加工只是原始的煎煮或制丸，只能起到止痛和部分排石的效果，不能從根本上清除腎內(nèi)結(jié)石。

中醫(yī)排石：腎結(jié)石的中醫(yī)療法，也是一種很常見的治療方法。中醫(yī)一般采用中醫(yī)藥方和排毒療法治療腎結(jié)石，也有一定的效果。不過，中醫(yī)排石的治療周期長，療效緩慢，不僅會(huì)延誤治療的更好時(shí)機(jī)，也加重了腎結(jié)石患者的痛苦。讓患者花了更多的錢，結(jié)果是身體越來越糟糕。

飲食調(diào)理：飲食調(diào)理主要是食用一些和腎內(nèi)結(jié)石產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)的食物，比如黑木耳，主要用于結(jié)石的預(yù)防，不能從根本上清除腎內(nèi)結(jié)石。根本就沒有治療效果。

微創(chuàng)排石、、干凈、——微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡保腎取石術(shù)

手術(shù)原理：在B超定位下，通過腰部皮膚向發(fā)病的腎臟建立一直徑0.5-0.8cm的通道，通過這條小通道，將輸尿管鏡或腎鏡放置在腎結(jié)石位置，直視下應(yīng)用美國LUMINS鈥激光將結(jié)石粉碎，然后將碎石顆粒自該通道沖出和取出。

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

優(yōu)勢一：手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口面積小、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口面積小，而且感染率低，患者恢復(fù)快。

優(yōu)勢二：完全利用人體尿路自然腔道，真正微創(chuàng)。在手術(shù)過程中，采用微創(chuàng)技術(shù)，完全利用人體尿路自然腔道將設(shè)備插入到結(jié)石處治療，不需開刀，對復(fù)雜的腎結(jié)石則僅需在腰部建立一根筷子粗細(xì)的通道將碎石器械放入即可。

優(yōu)勢三：手術(shù)視野清晰，避免結(jié)石殘留和局部損傷。在治療腎結(jié)石時(shí)，醫(yī)生只需在患者的腰部切開一個(gè)約1厘米長的皮膚切口，通過B超定位，置入經(jīng)皮腎鏡，發(fā)現(xiàn)結(jié)石，然后采用美國鈥激光碎石，使結(jié)石碎解成細(xì)砂狀，再取出結(jié)石。由于微創(chuàng)腔鏡的放大作用，一粒細(xì)沙狀的結(jié)石在鏡下觀察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及時(shí)清除，因此手術(shù)視野清晰，盡可能地避免了結(jié)石殘留和局部的損傷。

優(yōu)勢四：碎石同時(shí)主動(dòng)清理結(jié)石，取石更。區(qū)別于其它碎石技術(shù)的較大優(yōu)勢就是能夠碎石清石同步完成。大大降低了感染性結(jié)石引起菌血癥、膿毒血癥以及術(shù)后出現(xiàn)尿外滲等并發(fā)癥，還可使用超聲吸附裝置清理腎集合系統(tǒng)內(nèi)合并存在的膿液和膿栓。

手術(shù)適應(yīng)癥：

(1)所有需開放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石、≥2cm的腎結(jié)石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石。

(2)輸尿管上段L4以上、梗阻較重或長徑>1.5cm的大結(jié)石;或因息肉包裹及輸尿管迂曲、體外沖擊波無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結(jié)石。

(3)特殊類型的腎結(jié)石，包括小兒腎結(jié)石梗阻明顯、肥胖病人的腎結(jié)石、腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結(jié)石梗阻、馬蹄腎并結(jié)石梗阻、移植腎合并結(jié)石梗阻以及無積水的腎結(jié)石等。

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