眾所周知腎結(jié)石對身體危害非常大，能導(dǎo)致腎功能喪失甚至是有變成尿毒癥的可能性!那么面對這么多種治療方法到底哪種好?專家指出：腎結(jié)石不可盲目治療，選擇哪種方法治療腎結(jié)石的評判標(biāo)桿非常嚴(yán)格，腎結(jié)石的大小、數(shù)量以及合并癥狀來決定，不過目前患者反應(yīng)比較好的是無創(chuàng)取石。

腎結(jié)石在治療方面有嚴(yán)格的區(qū)分

腎結(jié)石0.3cm左右——人體的輸尿管直徑有0.5cm，狹窄部只有0.2cm，所以0.3cm左右的腎結(jié)石可以通過門診處方用藥來溶石，這是經(jīng)濟(jì)合理的治療方式。

腎結(jié)石0.6cm-0.9cm——此類腎結(jié)石一般合并有積水，嚴(yán)重程度屬于中度，通常采用EMS彈道碎石清石術(shù)或體外碎石治療，石頭不大不小，能較大程度保證一次性碎完結(jié)石。

腎結(jié)石0.9cm以上——此時腎結(jié)石為重度，不管具體大到什么程度，數(shù)量有多少，都推薦采取無創(chuàng)纖維軟鏡治療。因?yàn)閷τ谶@類腎結(jié)石來講，藥物無法起到任何治療作用，而多次體外碎石又容易損傷腎臟，所以臨床皆采用無創(chuàng)手術(shù)的結(jié)果治療手段，能讓患者一次性取石，避免治療失敗的“折騰”。

腎結(jié)石合并惡變(腎臟切除)——發(fā)展到后期的腎結(jié)石通常有兩顆以上，而且體積較大，梗阻尿路以后會導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水，這時的腎臟就像一潭死水，無法流通的尿液會大量繁殖細(xì)菌，感染腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥、鱗狀上皮細(xì)胞癌，此時的腎臟必須切除，沒有任何辦法可以挽回。

微創(chuàng)排石、、干凈、——微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡保腎取石術(shù)

手術(shù)原理：在B超定位下，通過腰部皮膚向發(fā)病的腎臟建立一直徑0.5-0.8cm的通道，通過這條小通道，將輸尿管鏡或腎鏡放置在腎結(jié)石位置，直視下應(yīng)用美國LUMINS鈥激光將結(jié)石粉碎，然后將碎石顆粒自該通道沖出和取出。

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

優(yōu)勢一：手術(shù)時間短、創(chuàng)口面積小、手術(shù)時間短、創(chuàng)口面積小，而且感染率低，患者恢復(fù)快。

優(yōu)勢二：完全利用人體尿路自然腔道，真正微創(chuàng)。在手術(shù)過程中，采用微創(chuàng)技術(shù)，完全利用人體尿路自然腔道將設(shè)備插入到結(jié)石處治療，不需開刀，對復(fù)雜的腎結(jié)石則僅需在腰部建立一根筷子粗細(xì)的通道將碎石器械放入即可。

優(yōu)勢三：手術(shù)視野清晰，避免結(jié)石殘留和局部損傷。在治療腎結(jié)石時，醫(yī)生只需在患者的腰部切開一個約1厘米長的皮膚切口，通過B超定位，置入經(jīng)皮腎鏡，發(fā)現(xiàn)結(jié)石，然后采用美國鈥激光碎石，使結(jié)石碎解成細(xì)砂狀，再取出結(jié)石。由于微創(chuàng)腔鏡的放大作用，一粒細(xì)沙狀的結(jié)石在鏡下觀察也像建筑用的石子那么大，加上碎石的及時清除，因此手術(shù)視野清晰，盡可能地避免了結(jié)石殘留和局部的損傷。

優(yōu)勢四：碎石同時主動清理結(jié)石，取石更。區(qū)別于其它碎石技術(shù)的較大優(yōu)勢就是能夠碎石清石同步完成。大大降低了感染性結(jié)石引起菌血癥、膿毒血癥以及術(shù)后出現(xiàn)尿外滲等并發(fā)癥，還可使用超聲吸附裝置清理腎集合系統(tǒng)內(nèi)合并存在的膿液和膿栓。

手術(shù)適應(yīng)癥：

(1)所有需開放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石、≥2cm的腎結(jié)石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石。

(2)輸尿管上段L4以上、梗阻較重或長徑>1.5cm的大結(jié)石;或因息肉包裹及輸尿管迂曲、體外沖擊波無效或輸尿管置鏡失敗的輸尿管結(jié)石。

(3)特殊類型的腎結(jié)石，包括小兒腎結(jié)石梗阻明顯、肥胖病人的腎結(jié)石、腎結(jié)石合并腎盂輸尿管連接部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合并結(jié)石梗阻、馬蹄腎并結(jié)石梗阻、移植腎合并結(jié)石梗阻以及無積水的腎結(jié)石等。

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