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    輸尿管結(jié)石有哪些臨床癥狀?

    更新時(shí)間:2012-06-19 10:42? ? ? ? 文章來源:? ? ? ? 本文已幫助546人解決問題

    輸尿管結(jié)石癥狀是什么?長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石科對(duì)于這個(gè)問題做了深度的研究嗎,輸尿管結(jié)石由于結(jié)石表面多不光滑,所以一般不致造成完全梗阻。但如結(jié)石長(zhǎng)期停留在輸尿管內(nèi),刺激輸尿管黏膜,發(fā)生水腫、感染、纖維組織增生就會(huì)加重梗阻的程度而影響到同側(cè)腎臟的功能。下面我們來進(jìn)一步了解。

      輸尿管結(jié)石癥狀通常體現(xiàn)為:

      疼痛:約90%患者出現(xiàn)的癥狀是疼痛,約一半患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛,另一半呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時(shí),起病可以很突然,數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐,患者表慵庸苦,煩躁不安,在床上翻滾,不能安靜平臥,這和其他因臟器穿孔等引起的急腹癥患者靜臥怕動(dòng)迥然不同。疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上、腹股溝及會(huì)陰部。絞痛發(fā)作可能短暫、陣發(fā),或持續(xù)幾小時(shí)后突然中止,但鈍痛可持續(xù)數(shù)日。

      胃腸道癥狀:多數(shù)患者往往伴有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹。在絞痛不明顯的患者,這些胃腸道癥狀容易引起誤診。

      膀胱刺激征:輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛,這可能因?yàn)檩斈蚬芟露思∪馀c膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。

      血尿:一般表現(xiàn)為鏡下血尿,部分患者有肉眼血尿。

      全身癥狀:患者一般不發(fā)熱,如有體溫升高則應(yīng)考慮合并感染的可能,這是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào),因?yàn)槿缬懈腥?,而梗阻又未很快予以解除,可發(fā)展成腎積膿。

      體征:輸尿管管腔較小,結(jié)石容易造成梗阻。引起同側(cè)腎積水和感染。體檢時(shí)可能觸及腎臟并有壓痛,有時(shí)沿輸尿管走行區(qū)有壓痛。直腸指診或女性陰道雙合診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

      輸尿管位于腹腔及盆腔后腹膜之后,上起腎盂。下止膀胱,全長(zhǎng)25-30cm,直徑0.4-0.7cm。臨床上將輸尿管分上、中、下三段,也稱腹段、盆段和膀胱段。上段起自腎盂輸尿管交界處,到跨越髂動(dòng)脈處;中段自髂動(dòng)脈到膀胱壁;下段自膀胱壁內(nèi)斜行至膀胱黏膜輸尿管開口處。

      輸尿管有3個(gè)生理狹窄處:第1個(gè)狹窄在腎盂輸尿管交界處,第2個(gè)狹窄在經(jīng)過髂總動(dòng)脈分支處,第3個(gè)狹窄是膀胱壁內(nèi)段。腎結(jié)石下行時(shí),容易滯留在這3個(gè)狹窄處。根據(jù)統(tǒng)計(jì),輸尿管結(jié)石在治療時(shí)約70%位于盆腔,15%位于輸尿管中不足三分之一,在輸尿管上三分之一者少。直徑小于0.4cm的小結(jié)石比較容易自動(dòng)降人膀胱而隨尿排出,不會(huì)帶來太大的麻煩。

      通過以上的介紹對(duì)于輸尿管結(jié)石癥狀大家了解了嗎,如果你對(duì)輸尿管結(jié)石治療還有什么疑問請(qǐng)與我們專家預(yù)約,長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石科專家會(huì)為你解答!

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