輸尿管結(jié)石分為單發(fā)和多發(fā)，單發(fā)輸尿管結(jié)石就是輸尿管內(nèi)只有1個結(jié)石，而多發(fā)性輸尿管結(jié)石就是輸尿管內(nèi)結(jié)石≥2，總之來說，多發(fā)性輸尿管結(jié)石還是屬于輸尿管結(jié)石，只是區(qū)分于單發(fā)結(jié)石而已。多發(fā)性輸尿管結(jié)石在臨床上屬于常見病，絕大多數(shù)是由于腎結(jié)石隨人體運動下行至輸尿管引起的。結(jié)石發(fā)作時患者出現(xiàn)腰部劇烈絞痛，并向同側(cè)陰部及大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴有惡心、嘔吐、冷汗等，嚴重時發(fā)生休克。那么，輸尿管結(jié)石應(yīng)該怎么治療?

【治療解惑】以輸尿管結(jié)石大小確定治療方案

在臨床上，治療輸尿管結(jié)石的評判標桿非常嚴格，輸尿管結(jié)石的病灶、大小、數(shù)量以及合并癥狀決定著結(jié)果需要采取的治療手段。

輸尿管結(jié)石0.3cm以下——人體的輸尿管直徑有0.5cm，狹窄部只有0.2cm，所以0.3cm左右的輸尿管結(jié)石通常可以通過輸尿管自行排出。通過門診處方用藥來達到利尿消炎，擴張輸尿管的作用，使結(jié)石自行排出體外，這是經(jīng)濟合理的治療方式。通常這種治療需要配合大量飲水和蹦跳類運動使結(jié)石更容易排出。但需要我們注意的是，千萬不能因為忽視輸尿管結(jié)石而不治療，結(jié)石本身會隨著物理沉積而越變越大，中、重度就是由輕度輸尿管結(jié)石轉(zhuǎn)化而來，拖延不治只會加大后期治療難度和治療費用。

輸尿管結(jié)石0.3cm-0.8cm——此類輸尿管結(jié)石一般合并有積水，嚴重程度屬于中度，如果結(jié)石沒有粘連(結(jié)石被包裹在輸尿管組織中)，可以嘗試體外碎石?；颊咝枰ㄆ诘结t(yī)院復查，檢查結(jié)石是否全部排出。如果結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處，或是與輸尿管粘連，藥物排石起不到任何效果，只能使用無創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)。

輸尿管結(jié)石0.8cm以上——此時輸尿管結(jié)石為重度，不管具體大到什么程度，數(shù)量有多少，都推薦采取無創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)。因為對于這類輸尿管結(jié)石來講，藥物無法起到任何治療作用，而體外碎石只會損傷器官，所以臨床皆采用無創(chuàng)手術(shù)的結(jié)果治療手段，能讓患者一次性取石，避免治療失敗的“傷害”。無創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)，通過自然通道進入人體取石，不會造成任何身體損傷。

治療輸尿管結(jié)石【長沙南湖醫(yī)院泌尿科結(jié)石專家推薦】無創(chuàng)輸尿管軟鏡取石術(shù)

無創(chuàng)輸尿管軟鏡取石術(shù)是通過人體天然腔道進入輸尿管，在可視情況下利用鈥激光碎石系統(tǒng)將結(jié)石擊碎并取出，是一種安全有效的手術(shù)方式。輸尿管鏡分為硬性、軟性兩種，可根據(jù)具體情況結(jié)合碎石、取石設(shè)備對腎、輸尿管、膀胱、尿道內(nèi)的全泌尿系結(jié)石進行非開刀手術(shù)治療。手術(shù)時間：30-50分鐘 恢復時間3-5天。

輸尿管軟鏡的優(yōu)勢：

1、從自然腔鏡進入，無創(chuàng)口。對比經(jīng)皮腎鏡，后者要打洞

2、 軟鏡具有軟性、可彎曲至腎臟各部位

3、具有可視性、安全、恢復快

4、軟鏡適用腎積水少的情況。而經(jīng)皮腎鏡則適應(yīng)于腎積水重的情況，兩者相反

5、軟鏡適應(yīng)于2CM——3CM的結(jié)石，范圍包括：所有腎臟結(jié)石(腎盂口、泥沙結(jié)石等)輸尿管中上端結(jié)石。

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