如何判斷膽結(jié)石檢查結(jié)果呢?很多人對于膽結(jié)石的檢查結(jié)果不會看,遂于對膽結(jié)構(gòu)及醫(yī)學(xué)的欠缺,膽結(jié)石檢查單上是什么意思呢?長沙南湖醫(yī)院結(jié)石科專家為您解析如何判斷膽結(jié)石檢查結(jié)果。
膽結(jié)石(指膽囊和膽管結(jié)石)的診斷一般不難,但在某種特殊情況時,由于臨床醫(yī)生對這些情況不熟悉或認識不足,常給診斷造成困難,甚至發(fā)生誤診或漏診。有鑒于此,根據(jù)筆者的臨床實踐,談?wù)勗谠\斷本病時應(yīng)注意的問題。
如何判斷膽結(jié)石檢查結(jié)果?正確判斷某些特殊檢查結(jié)果:
1、關(guān)于膽囊膽管聯(lián)合造影通常認為,本檢查對膽結(jié)石發(fā)現(xiàn)率較高,但有的患者雖確有膽結(jié)石,而檢查結(jié)果卻是膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性。這是因為:①有嚴重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時,肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管;②患者過度肥胖時,造影劑如用量不足,則膽囊膽管顯影較淡,結(jié)石不易看清;③在患幽門梗阻、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時,如用口服造影劑,則造影劑不能被很好吸收,顯影常不佳;④妊娠后期或哺乳期,造影劑易進入乳腺內(nèi),膽囊膽管內(nèi)的造影劑可減少;⑤膽囊膽管因某種生理或病理原因,排空太快或充盈太慢,當攝像時造影劑已排空或尚未進入膽囊膽管;⑥奧狄括約肌松弛,致膽管內(nèi)壓力降低,膽汁及造影劑直接自膽管流入腸道,而不進入膽囊,膽管內(nèi)造影劑所存無幾;⑦長期素食者,膽汁蓄積在膽囊內(nèi)不排出,新膽汁及造影劑不能進入膽囊;⑧患慢性膽囊炎時,因膽囊壁增厚可影響顯影的清晰度。
鑒于以上情況,如膽囊膽管不顯影或結(jié)石陰性時,倘未能排除系上述原因所致,不要輕易放棄膽結(jié)石診斷的可能。
2、關(guān)于B超檢查此項檢查對膽結(jié)石的發(fā)現(xiàn)率雖可高達90%以上,但并非98.6%,換言之,即少數(shù)病例仍有漏診或假陰性。原因是:①結(jié)石較小或泥沙樣結(jié)石,光團及聲影不明顯;②由于結(jié)石對膽囊壁的刺激可引起炎癥,致使膽囊壁的回聲亦較強,如當聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時,結(jié)石回聲與膽囊壁回聲發(fā)生重疊,可被誤認為是膽囊壁而漏診;③膽囊隱蔽或位置異常,不易探到;④膽囊萎縮或結(jié)石充滿膽囊,膽囊內(nèi)膽汁與結(jié)石的明顯差別消失,致膽囊輪廓模糊不清,結(jié)石不易辨認;⑤肥胖者的膽囊常顯示不清;⑥儀器靈敏度過高,特別是遠場增益太大時,膽囊附近組織的回聲增強后,容易干擾結(jié)石回聲;⑦操作者經(jīng)驗不足。故如B超檢查結(jié)石陰性,應(yīng)充分考慮是否為上述某種原因所致,只有在排除這些原因之后,才能對結(jié)石作出否定的診斷。
通過以上,如何判斷膽結(jié)石檢查結(jié)果的解析希望能幫助到大家。若對檢查結(jié)果有什么疑惑,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行預(yù)約就診。有什么疑問,可點擊預(yù)約長沙南湖醫(yī)院結(jié)石科專家幫您解答。