長沙南湖醫(yī)院結石科專家指出:膽總管結石要怎么診斷?膽總管結石給不少患者帶來較大的麻煩,并且膽總管結石發(fā)作時陣發(fā)性上腹部絞痛,寒戰(zhàn)發(fā)熱,是結石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。那么膽總管結石要怎么診斷呢?
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1、B超檢查提示膽總管擴張、膽管內有結石。
2、有程度不同的皮膚、鞏膜黃染,一般會有上腹壓痛、肌緊張,可有膽囊腫大、肝腫大并有觸痛。
3、血白細胞及中性粒細胞計數(shù)變高、核左移。同時,還有梗阻性黃疸的檢驗表現(xiàn),血膽紅素定量增高且常有波動;肝、腎功能有不同程度損害。尿三膽中尿膽紅素升高。
4、核素掃描可顯示膽管狹窄、擴張及梗阻部位,有助診斷。
5、病史中具有反復發(fā)作性劍突下或右上腹絞痛,伴惡心嘔吐、發(fā)冷發(fā)熱和黃疸等癥狀,呈波動狀態(tài)。
6、靜脈膽道造影、PTC(經皮肝穿刺膽道造影術)、ERCP、CT等檢查,顯示膽管擴張,有結石影??捎心懣偣芟露尾糠止W琛⑴趴者t緩征象。