何為繼發(fā)性膽總管結(jié)石？在了解膽總管結(jié)石的過程中，總會看繼發(fā)性膽總管結(jié)石這個詞，那何為繼發(fā)性膽總管結(jié)石。長沙南湖醫(yī)院專家稱，繼發(fā)性膽總管結(jié)石就是結(jié)石的原發(fā)部位在膽囊而不是在膽管，是膽囊結(jié)石通過擴(kuò)大的膽囊管進(jìn)入膽總管內(nèi)。下面長沙南湖醫(yī)院就具體介紹了關(guān)于繼發(fā)性膽總管結(jié)石。

 

繼發(fā)性膽管結(jié)石多為膽固醇性混合結(jié)石，大約有14%的膽囊結(jié)石病人可有繼發(fā)性膽管結(jié)石，國內(nèi)報道膽管內(nèi)同時存在結(jié)石者占5%～29%，均勻高達(dá)18%。

繼發(fā)性膽管結(jié)石較輕易漏診，其漏診原因主要為臨床表現(xiàn)不典型，肝膽B(tài)超檢查未發(fā)現(xiàn)，術(shù)中探查不仔細(xì)等，高度懷疑繼發(fā)性膽管結(jié)石患者術(shù)前行ERCP或行術(shù)中經(jīng)膽囊管膽道造影可有效預(yù)防膽管結(jié)石的漏診。

繼發(fā)性膽總管所取出的結(jié)石和膽囊內(nèi)結(jié)石有著相同的化學(xué)成分，在外形和顏色等方面十分相象。一般膽囊里的石頭較小，同時病人的膽囊管又較粗，這樣的病人就較易發(fā)生繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕、重，危完全取決于結(jié)石阻塞程度和有無膽道感染。發(fā)作時陣發(fā)性上腹部疼痛，寒顫，發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征)，是結(jié)石阻塞膽總管繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。

臨床上，保守療法治療起來效果不確定，傳統(tǒng)的手術(shù)療法創(chuàng)傷又較大，恢復(fù)慢，術(shù)后疼痛時間長，很難被人們接受。下面長沙南湖醫(yī)院專家介紹了如何取出膽總管結(jié)石的方法：

膽總管探查術(shù)的目的主要：探查膽道的病變;取出膽道內(nèi)的結(jié)石、蛔蟲、血塊等;引流膽總管，以解決膽道的梗阻和感染。

腹腔鏡膽總管探查取石主要適于單純性膽總管結(jié)石，并經(jīng)術(shù)前或術(shù)中膽道造影證明確無膽管系統(tǒng)狹窄和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石者。切開膽總管后多數(shù)需要經(jīng)腹壁戳孔放入纖維膽道鏡用取石網(wǎng)籃套取結(jié)石。

繼發(fā)性膽總管結(jié)石除了治療之外還有注意日常的飲食。建議多食魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。

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