長沙南湖醫(yī)院權(quán)威專家陳健介紹：膽總管結(jié)石發(fā)作時陣發(fā)性上腹部絞痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征)，是結(jié)石阻塞繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。由于膽汁滯留，膽總管擴(kuò)張，加之膽囊的收縮，膽總管的蠕動，可使結(jié)石移位或排除。一旦梗阻解除，膽汁不流通癥狀得以緩解。但如膽道感染嚴(yán)重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時，病情發(fā)展迅速，近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩躁、譫語或嗜睡、昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn)，如不及時治療，常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。

膽總管結(jié)石主要的危害有：

1、引起更多的并發(fā)癥

膽總管會引起許多并發(fā)癥、心律失常、感染性休克、肝膿腫、膽道出血、肝功能衰竭和肝腎綜合癥等，還可誘發(fā)糖尿病。

2、并發(fā)感染

持續(xù)性的梗阻可引起膽道感染甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫等，病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，重者出現(xiàn)感染性休克危及生命。

3、對人體組織造成危害

膽總管結(jié)石對人體組織所造成的后果是比較嚴(yán)重的，主要是可引起膽總管化膿性炎癥和梗阻造成的膽管實質(zhì)病變，導(dǎo)致肝臟纖維化。

4、腹痛和飲食下降

腹痛和飲食下降。結(jié)石致膽總管梗阻引起上腹疼痛甚至陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等，病人進(jìn)食明顯下降甚至不能進(jìn)食。

膽總管結(jié)石的診斷依據(jù)，如下：

1.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。發(fā)熱，可伴有惡寒，梗阻性黃疽，常為間歇性，稱Chartot氏綜合征。

2.急性膽囊炎癥狀合并梗阻性黃疽。

3.急性化膿性膽管炎癥狀合并梗阻性黃疸。

4.有Chartot氏綜合征病史，而后經(jīng)常發(fā)生急性化膿性膽管炎者。

5.已診斷為膽囊結(jié)石，而后發(fā)生Chartot氏綜合征者。

6.A型或B型超聲波檢查。

7.纖維十二指腸鏡下逆行胰膽管造影。

8.其他檢查不能確診時，作經(jīng)皮肝穿膽道造影。

9.阻塞性黃疽期不做口服或靜脈膽囊造影檢查。

長沙南湖醫(yī)院溫馨提示：膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕、重、危，完全取決于結(jié)石阻塞時的程度和有無膽道感染。

 

了解更多關(guān)于“膽總管結(jié)石”的問題，可以預(yù)約長沙南湖醫(yī)院專家