膽總管結(jié)石不治療可能膽道出血。無(wú)論什么疾病，醫(yī)生總是提醒人們要及時(shí)治療不要拖延，但是并不是所有人都能做到。長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院結(jié)石專家就表示，在該院泌尿外科（結(jié)石），拖延治療的結(jié)石病患者大有人在。比如膽總管結(jié)石這類病人就相當(dāng)多，不過(guò)專家提醒，膽總管結(jié)石不治療可能膽道出血!

膽總管結(jié)石的分型

1、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽總管結(jié)石：是指膽總管里的結(jié)石起初并不是在膽總管里形成的，而是膽囊里的結(jié)石通過(guò)膽囊進(jìn)入膽總管里的。因此，從膽總管里取出的結(jié)石和病人膽囊里的結(jié)石，在外形和顏色等方面十分相象，并有著相同的化學(xué)成分。大約只有1/5的膽囊結(jié)石病人會(huì)發(fā)生繼發(fā)性膽總管結(jié)石。如果膽囊里的石頭較小，同時(shí)病人的膽囊管又較粗，這樣的病人就較易發(fā)生繼發(fā)性膽總管結(jié)石。要想預(yù)防繼發(fā)性膽總管結(jié)石，就得盡早治療膽囊結(jié)石。

2、原發(fā)性膽總管結(jié)石：病因和形成機(jī)制尚未完全明了，研究結(jié)果認(rèn)為這種結(jié)石的生成與膽道感染、膽汁淤滯、膽道寄生蟲(chóng)病有密切關(guān)系。這種結(jié)石的組成是以膽紅素鈣為主的色素性結(jié)石。外觀多呈棕黑色、質(zhì)軟、易碎、形狀各異、大小及數(shù)目不一。膽道出血就是原發(fā)性膽管結(jié)石的較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

膽總管結(jié)石的各類并發(fā)癥。

南湖醫(yī)院專家表示，膽總管結(jié)石若不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致以下并發(fā)癥的出現(xiàn)。而以下并發(fā)癥的出現(xiàn)，基于兩個(gè)因素：1)梗阻是否完全：視結(jié)石的大小和部位而有不同，亦與膽總管括約肌的功能狀態(tài)有關(guān);2)有無(wú)續(xù)發(fā)感染：常視結(jié)石的成因和性質(zhì)而異，其炎癥的范圍和嚴(yán)重性亦有甚大差別。

1、急性化膿性膽管炎：原發(fā)性膽管結(jié)石常見(jiàn)的并發(fā)癥，又稱膽道感染。主要表現(xiàn)為右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸。當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽管下端即出現(xiàn)急性化膿性膽管炎，經(jīng)過(guò)消炎解痙治療，局部炎癥水腫消退，結(jié)石浮動(dòng)，嵌頓解除，上述癥狀和體征消退，因而表現(xiàn)為波動(dòng)性黃疸。

2、膽源性肝膿腫：由于肝膽管結(jié)石并發(fā)感染未能及時(shí)手術(shù)引流或肝內(nèi)小肝管結(jié)石嵌頓所致化膿性小膽管炎，炎癥波及周圍組織而形成。以多發(fā)性小膿腫多見(jiàn)?？捎杏疑细雇匆部赡軟](méi)有腹痛，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，為弛張熱型，黃疸可有可無(wú)，病程一般較長(zhǎng)。

3、膽道出血：原發(fā)性膽管結(jié)石的較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4、膽源性肝硬化：原發(fā)性膽管結(jié)石的晚期并發(fā)癥，屬于晚期膽道病。嚴(yán)重時(shí)伴有門靜脈高壓、脾大及脾功能亢進(jìn)。除有肝膽管結(jié)石的癥狀外，還有肝硬化和門靜脈高壓的表現(xiàn)

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膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。這種治療方法是通過(guò)腹壁的微創(chuàng)小孔(較大的僅一公分長(zhǎng))，置入配套的專用器械進(jìn)行手術(shù)，特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，一般人術(shù)后不再需要止痛藥。術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)后次日可食半流質(zhì)飲食，并能下床活動(dòng)，患者手術(shù)后一般3天即可出院，一周后恢復(fù)正常生活、工作。具有膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后腹部不留明顯疤痕、術(shù)后體溫變化小、術(shù)后治療簡(jiǎn)單、費(fèi)用降低、術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)。