多發(fā)性腎結(jié)石指雙側(cè)腎臟都發(fā)現(xiàn)多個(gè)結(jié)石,通常超過2個(gè)以上。多發(fā)性腎結(jié)石的癥狀有:
(1)、無癥狀
一般當(dāng)患者的結(jié)石處于腎盞部位的話,是可能沒有任何的癥狀的,只有在體檢的時(shí)候才會(huì)檢查出來。
(2)、全身癥狀
當(dāng)繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側(cè)上尿路結(jié)石或腎結(jié)石完全梗阻時(shí),可導(dǎo)致無尿,腎功能衰竭。
(3)、腹痛
結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管接口部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗、惡心嘔吐。
(4)、尿沙
患者在特別疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙?;蛐〗Y(jié)石。結(jié)石通過尿道時(shí),發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。
(5)、血尿
由于結(jié)石對(duì)粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活動(dòng)較多時(shí)誘發(fā)。結(jié)石并發(fā)感染時(shí),尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞,有尿頻、尿痛癥狀疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見,體力活動(dòng)后血尿可加重。
微創(chuàng)排石、、干凈、——微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡保腎取石術(shù)
手術(shù)原理:在B超定位下,通過腰部皮膚向發(fā)病的腎臟建立一直徑0.5-0.8cm的通道,通過這條小通道,將輸尿管鏡或腎鏡放置在腎結(jié)石位置,直視下應(yīng)用美國(guó)LUMINS鈥激光將結(jié)石粉碎,然后將碎石顆粒自該通道沖出和取出。
微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
優(yōu)勢(shì)一:手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口面積小、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)口面積小,而且感染率低,患者恢復(fù)快。
優(yōu)勢(shì)二:完全利用人體尿路自然腔道,真正微創(chuàng)。在手術(shù)過程中,采用微創(chuàng)技術(shù),完全利用人體尿路自然腔道將設(shè)備插入到結(jié)石處治療,不需開刀,對(duì)復(fù)雜的腎結(jié)石則僅需在腰部建立一根筷子粗細(xì)的通道將碎石器械放入即可。
優(yōu)勢(shì)三:手術(shù)視野清晰,避免結(jié)石殘留和局部損傷。在治療腎結(jié)石時(shí),醫(yī)生只需在患者的腰部切開一個(gè)約1厘米長(zhǎng)的皮膚切口,通過B超定位,置入經(jīng)皮腎鏡,發(fā)現(xiàn)結(jié)石,然后采用美國(guó)鈥激光碎石,使結(jié)石碎解成細(xì)砂狀,再取出結(jié)石。由于微創(chuàng)腔鏡的放大作用,一粒細(xì)沙狀的結(jié)石在鏡下觀察也像建筑用的石子那么大,加上碎石的及時(shí)清除,因此手術(shù)視野清晰,盡可能地避免了結(jié)石殘留和局部的損傷。
優(yōu)勢(shì)四:碎石同時(shí)主動(dòng)清理結(jié)石,取石更。區(qū)別于其它碎石技術(shù)的較大優(yōu)勢(shì)就是能夠碎石清石同步完成。大大降低了感染性結(jié)石引起菌血癥、膿毒血癥以及術(shù)后出現(xiàn)尿外滲等并發(fā)癥,還可使用超聲吸附裝置清理腎集合系統(tǒng)內(nèi)合并存在的膿液和膿栓。
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